450055, г.Уфа, ул. Ладыгина, 19А

Семинар "Реабилитация пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения»

7 Апреля 2018

Семинар "Реабилитация пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения»

В рамках недели здравоохранения 5 апреля 2018 года в ГАУ ДПО РБ Центр повышения квалификации г. Уфы прошел Республиканский научно-практический семинар «Сестринское дело в реабилитации пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, особенности ухода». Организаторы мероприятия Министерство здравоохранения РБ, кафедра неврологии и нейрохирургии ИДПО БГМУ и ГАУ ДПО РБ ЦПК.

Для участия в семинаре в город Уфу приехала делегация специалистов сестринского дела из городов Казани и Оренбурга, которые ознакомились с деятельностью Центра повышения квалификации, посетили Центральную городскую больницу города Нефтекамска и приняли участие в Республиканском семинаре.

На мероприятии собрались медицинские сестры неврологических, инсультных, первично-сосудистых отделений, отделений реанимации в количестве 178 человек.

На семинаре выступили гости города, специалисты Минздрава и представители больниц республики.

Со вступительной речью к аудитории обратился ведущий специалист ООМПВН Минздрава РБ Айрат Рахматуллин.

Лекционную часть семинара открыла главный внештатный специалист-невролог Минздрава РБ Лилия Новикова. Профессор рассказала о роли медицинской сестры на разных этапах реабилитации больных с ОНМК.

Разобрав с аудиторией классификации инсультов на геморрагический, смешанный и ишемический, лектор предложила систему медицинской реабилитации состоящую из трех этапов. Акцентировалось внимание на таких аспектах как реабилитационный потенциал с внутренней и внешней мотивацией, базисные принципы нейрореабилитации, новые модели кадров (врач физической и реабилитационной медицины, физический терапевт, эрготерапевт, клинические психолог и логопед), клинические рекомендации по диагностике, лечению дисфагии и вертикализации пациентов.

О роли среднего медицинского персонала в реабилитации пациентов после перенесенного инсульта в условиях мульдисциплинарной бригады выступила старшая медицинская сестра восстановительной медицины- ранней нейрореабилитации Раушания Егорова.

- В условиях мульдисциплинарной бригады именно средний медицинский персонал несет ответственность за адекватность и безопасность ухода, оценку и наблюдение за физическим и психологическим состоянием пациента, принятие необходимых мер и своевременное информирование других специалистов бригады, предоставление постоянное физической психологической поддержки пациенту и ухаживающим за ним лицам, - говорит докладчик.

- Медицинская сестра способна координировать реабилитационный процесс с момента поступления пациента до его выписки. Она должна иметь практические навыки, направленные на стимуляцию восстановления двигательных, когнитивных и речевых расстройств. Медсестра должна владеть методиками коррекции клинических проявлений двигательного дефицита больных, методиками формирование нормального двигательного стереотипа, а также методиками стимулирование больных к самостоятельным занятиям физическими упражнениями.

Об алгоритме комбинативной ранней нейрореабилитации больного инсультом доложила заместитель директора по УСД Межрегионального клинико-диагностического центра Минздрава Республики Татарстан Аида Сафина.

Докладчик рассказала о кадровой системе здравоохранения республики, познакомила с деятельностью лечебных учреждений, в частности о Межрегиональном клинико-диагностическом центре. Подробно было рассказано о структуре сестринской службы МКДЦ, социально-демографической структуре персонала, структуре комитета по качеству сестринского ухода, регламенте приема анализов, использовании IT- технологий, ведении листа назначений медсестрой, стратегии, технологиях и этапности реабилитации, функциональной схеме Центра и мн. другое.

Старшая медицинская сестра отделения медицинской реабилитации ГКБ №21 Альбина Фаизова доложила о роли медицинской сестры в реабилитации постинсультных пациентов. На примере своей больницы докладчик рассказала, что реабилитацию в отделении проходят пациенты перенесшие черепно-мозговую травму, заболевание опорно-двигательной системы и острое нарушение мозгового кровообращения, двумя этапами. Первый этап начинается в остром периоде инсульта, второй – после перевода в специализированное реабилитационное отделение больницы. Были рассмотрены карты динамического наблюдения, способы кормления пациента с нейрогенной дисфагией через назогастральный зонд, вопросы предупреждения тромбоэмболических процессов, использования пневмомассажера, методики занятий в кабинете эрготерапии по развитию мелкой моторики и т.п.

На физической реабилитации пациентов с ОНМК остановилась в своем докладе Зифа Хамидуллина, инструктор-методист неврологического отделения ПСО ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау.

Автор озвучила основные принципы успешной реабилитации, которые состоят из раннего начала, длительности, комплектности и активного участия в реабилитации самого пациента и членов его семьи. Подробно были разобраны такие виды реабилитации как ранняя вертикализация, лечение положением, кинезитерапия, дахательная гимнастика и коррекция расстройств глотания.

Успех реабилитации был обозначен и такими задачами семьи пациента как:

- побуждение больного к занятиям по восстановлению речи и движений;

- поддержка оптимизма;

- помощь в выработке реалистичного подхода к необходимости организовать жизнь в новых условиях.

Медицинская сестра неврологического отделения блока реанимации и интенсивной терапии Первичного сосудистого отделения ГАУЗ «ГКБ им. Н.И.Пирогова» г. Оренбурга Айслу Утесинова темой своего доклада сделала «Особенности ведения и ухода больных инсультом с нарушением функции глотания».

Доклад автор начала с диагностики нарушения глотания, алгоритма постановки назогастрального зонда и правила ухода за ним.

- Дисфагия крайне негативно влияет на качество жизни, приводит к тяжелым осложнениям, значительно ухудшает прогноз и усложняет реабилитацию. Для предупреждения осложнений необходимо четко придерживаться выполнения клинических рекомендаций и выполнять реабилитационные мероприятия не только в острый период заболевания, но и на амбулаторном этапе, - рассказала в завершении докладчик.

Сестринскому делу в реабилитации пациентов, профилактике пролежней, свой доклад посветила главный внештатный специалист по УСД Минздрава РБ Ирина Засыпкина. Отметив факторы риска, докладчик рассказала о методах диагностики и профилактических мероприятиях, способствующих уменьшению давления в местах костных выступов и в зонах риска развития пролежней. На примере картинок были рассмотрены виды функциональных положений пациента в постели (положение Симса и Фаулера), шкала для оценки степени риска развития пролежней (шкалы Ватерлоу и Брейден), рекомендумые планы ухода, перечень негативных технологий для профилактики и лечения пролежней.

В завершении семинара аудитории был представлен доклад преподавателя ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации» Эльмиры Гаяновой о безопасном трансфере пациентов. Теоретическая часть доклада была завершена мастер-классом по трансферу больных, где медперсонал на практике продемонстрировал четыре способа захвата пациента: двойной запястный, ладонный, захват за локти, подмышечный.

На этом информативно-познавательный семинар был завершен.


Возврат к списку