Медицинская документация при диспансеризации
3 августа 2013
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 18 июня 2013 г. № 382н "О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров" (не вступил в силу)
В соответствии со статьями 14 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446), приказываю:
Утвердить:
учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» согласно приложению № 1;
учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» согласно приложению № 2;
учетную форму № 025/у-ПЗ «Паспорт здоровья» согласно приложению № 3;
отчетную форму № 131/о «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения» согласно приложению № 4;
порядок заполнения и сроки представления отчетной формы № 131/р «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения» согласно приложению № 5. Министр В.И. Скворцова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 июля 2013 г.
Регистрационный № 29117
Приложение № 1 приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 июня 2013 г. № 382н
___________________________________ Медицинская документация
(полное наименование медицинской Учетная форма N 131/у
организации, проводящей Утверждена приказом Минздрава России
диспансеризацию (профилактический от ________________ N____
медицинский осмотр)
(ненужное зачеркнуть), код по ОГРН
Карта учета диспансеризации
(профилактических медицинских осмотров)
(ненужное зачеркнуть)
Медицинская карта амбулаторного больного N__________________
1. Ф.И.О. ______________________________________________________________
2. Пол: 1 - мужской; 2 - женский
3. Номер страхового полиса обязательного медицинского страхования ______
4. Дата рождения (число, месяц, год) ___________________________________
5. Адрес места жительства (места пребывания): город - 1, село - 2 ______
________________ ул. _________________ дом ____ корп. ____ кв. _________
6. Контактный телефон __________________________________________________
7. Социальная группа: 1 - работающее население; 2 - неработающее
население; 3 - обучающиеся в образовательных организациях по очной
форме; 4 - инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные
знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие
общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц,
инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)
8. Принадлежность к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и
Дальнего Востока Российской Федерации*(1): 1 - да; 2 - нет
9. Медицинская организация, в которой гражданин получает первичную
медико-санитарную помощь, ______________________________________________
(полное наименование, адрес места нахождения)
________________________________________________________________________
10. Медицинская организация, в которой гражданин проходит
диспансеризацию (профилактический медицинский осмотр), (ненужное
зачеркнуть) ____________________________________________________________
(полное наименование, адрес места нахождения)
________________________________________________________________________
11. Диспансеризация (профилактический медицинский осмотр) (ненужное
зачеркнуть) проводится в ходе выездной работы: 1 - да; 2 - нет;
12*(2).Дата начала первого этапа диспансеризации "___" __________ 20__ г.
13*(2). Дата окончания первого этапа диспансеризации "___" __________ 20__ г.
14*(2). Дата начала второго этапа диспансеризации "___" ___________ 20__ г.
15*(2). Дата окончания второго этапа диспансеризации "___" ___________ 20__ г.
16*(3). Дата начала профилактического медицинского осмотра "____" _________ 20__ г.
17*(3). Дата окончания профилактического медицинского осмотра "____" __________ 20__ г.
18. Группа состояния здоровья: 1 - I (первая); 2 - II (вторая); 3 - III (третья)
19. Взят под диспансерное наблюдение: 1 - да; 2 - нет
20. Назначено лечение: 1 - да; 2 - нет
21. Дано направление на дополнительное диагностическое исследование, не входящее в объем диспансеризации (профилактического Медицинского осмотра) (ненужное зачеркнуть): 1 - да; 2 - нет
22. Дано направление для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи: 1 - да; 2 - нет
23. Дано направление на санаторно-курортное лечение: 1 - да; 2 - нет
24. Осмотры (консультации) врачей-специалистов (фельдшера или акушерки),профилактическое консультирование*(4):
Продолжение в полной версии. Скачать
