Региональная конференция «ИСМП – междисциплинарный подход к профилактике»
6 марта 2025
5 марта в ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации» прошла Региональная конференция «ИСМП – междисциплинарный подход к профилактике» для специалистов со средним медицинским образованием по специальностям: «Организация сестринской деятельности», «Акушерское дело», «Анестезиология и реаниматология», «Лабораторное дело», «Лабораторная диагностика», «Лечебное дело», «Общая практика», «Операционное дело», «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Скорая и неотложная помощь», «Стоматология», «Судебно-медицинская экспертиза», «Физиотерапия», «Функциональная диагностика».
Открыла мероприятие главный внештатный специалист по УСД Минздрава РБ Эльмира Ахметшина.
- Увеличение объема медицинской помощи, появление новых лекарственных препаратов сопровождаются постоянным увеличением количества выполняемых инъекций. Несмотря на использование одноразовых технологий и применение современных антисептических средств, проблема ИСМП остается актуальной.
С этих слов началось выступление первого докладчика - главной медицинской сестры ГБУЗ Республиканская клиническая инфекционная больница г. Уфа Нины Воробьевой. В своем докладе она говорила об актуальности и основных причинах возникновения постинъекционных осложнений.
О профилактике ИСМП при оказании медицинской помощи в отделении реанимации рассказала старшая медицинская сестра отделения реанимации ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 8 г. Уфа Гюзель Габитова.
Она говорила о таких мерах профилактики, как соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, изоляция пациентов с подозрением на инфекцию, использование одноразовых материалов, вакцинация и обучение персонала,
мониторинг эпидемиологической ситуации, использование средств индивидуальной защиты, контроль за качеством дезинфекции и соблюдение правил гигиены персоналом.
- Внедрение комплексных программ профилактики ИСМП в ОРИТ снижает смертность на 15-20%, - завершила свое выступление Гюзель Габитова.
Ни одно лечебно-профилактическое учреждение в мире не может назвать себя свободным от риска возникновения ИСМП. В то же время заболеваемость ИСМП может быть минимизирована путем управления рисками возникновения и распространения инфекций за счет качественных своевременных профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.
С таких выводов началось выступление врача эпидемиолога ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Марины Кутушевой, которая говорила о современных дезинфекционно-стерилизационных технологиях в борьбе с ИСМП.
- Использование в ГАУЗ РКОД Минздрава РБ современного дезинфекционно-стерилизационного оборудования позволяет: обеспечить профилактику профессиональных заражений внутрибольничными инфекциями и облегчить труд медицинского персонала; сократить время пребывания пациентов на койках дневного и круглосуточного стационара, что уменьшает стоимость лечения; снизить расход финансовых средств на закуп дезинфектантов; обеспечить безопасное оказание медицинской помощи пациентам диспансера, - завершила выступление докладчик.
Сегодня в России с диагнозом ВИЧ живет 1 миллион 197 тысяч человек (0,82% населения). На фоне эпидемии ВИЧ-инфекции в стране растет риск заражения персонала, оказывающего медицинскую помощь. Риск инфицирования многократно возрастает при несоблюдении персоналом мер индивидуальной защиты, в связи, с чем в сознании медицинских работников необходимо формировать эпидемическую настороженность ко всем пациентам, - стало предисловием выступления врача-эпидемиолога ГБУЗ Республиканская клиническая инфекционная больница Надежды Байметовой. Она говорила о профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией и разобрала алгоритмы действий медицинского персонала при возникновении аварийных ситуаций.
Об эпидемиологической безопасности при эндоскопических вмешательствах и опыте эндоскопического отделения ГАУЗ РКОД Минздрава РБ рассказала медицинская сестра эндоскопического отделения ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Зарема Гайлун. Докладчик ознакомила слушателей с этапами проведения дезинфекции высокого уровня эндоскопического оборудования, основными мерами по снижению рисков инфицирования пациентов при эндоскопических вмешательствах, условиями и правилами проведения в замкнутом цикле стандартизированных и валидированных процессов обработки.
- При правильной работе эндоскопического отделения, а именно соблюдение алгоритма полного цикла обработки каждого эндоскопа, является основной мерой по снижению рисков инфицирования пациентов при эндоскопических вмешательствах, - в завершении подчеркнула докладчик. - Не везде существуют идеальные условия, но найти их, приблизиться к ним или предложить какую-либо альтернативу возможно.
Говоря о принципах эпидемиологического расследования ИСМП, врач-эпидемиолог ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 8 г. Уфа Нафиса Галиева большое внимание уделила действиям, направленным на предотвращение возникновения случаев ИСМП. Говорилось о контроле состояния здоровья медперсонала, проведении предварительных и периодических медосмотров, лабораторном контроле; соблюдении порядка приема пациентов в стационар и санитарно–эпидемического режима; своевременной изоляции больных с подозрениями на инфекционные заболевания и качественном проведении дезинфекционно–стерилизационного режима; контроле доступа посетителей к пациентам; выявлении инфекционных больных; организации системы ухода за пациентами; проведении микробиологического мониторинга с целью выявления госпитальных штаммов, оценки резистентности, корректировки терапии; обеспечении учреждений здравоохранения необходимым количеством одноразового и многоразового инструментария и повышении санитарной культуры медицинского персонала.
О профилактике ИСМП, противоэпидемических мероприятиях в хирургическом отделении и роли медицинской сестры палатной рассказала медицинская сестра ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ Гульемеш Шагивалеева. Она озвучила основные направления профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в хирургическом отделении и алгоритм действий медсестры по профилактике ИСМП, куда входит соблюдение правил гигиены рук, использование средств индивидуальной защиты, обработка и дезинфекция медицинского оборудования, уход за пациентами и ранами, мониторинг состояния пациентов, документация и учет случаев ИСМП, обучение пациентов правилам личной гигиены и взаимодействие с эпидемиологической службой.
- Профилактика ИСМП – это комплексная задача, требующая совместных усилий всего медицинского персонала, - в завершении подчеркнула докладчик. - Палатная медсестра играет ключевую роль в этом процессе, соблюдая правила гигиены, используя средства индивидуальной защиты, обеспечивая надлежащий уход за пациентами и ранами, а также взаимодействуя с эпидемиологической службой. Своевременное выявление признаков инфекции и проведение соответствующих мероприятий позволяют снизить риск развития ИСМП и обеспечить безопасность пациентов.
В настоящее время борьба с внутрибольничными инфекциями является одной из приоритетных проблем в медицинской практике. В комплексе мер, направленных на предупреждение появления и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, большую роль играют дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация ИМН, так как они способствуют прерыванию путей передачи возбудителей внутрибольничных инфекций.
Требованиям к стерилизации и её роли в профилактике ИСМП был посвящен доклад медицинской сестры стерилизационной дезинфекционно-стерилизационного отделения ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер г. Уфа Натальи Салиевой. Она рассказала о ключевых аспектах стерилизации и её значении в снижении рисков распространения инфекций.
- Стерилизацию медицинских изделий проводят с целью уничтожения всех микроорганизмов, как патогенных, так и непатогенных, в том числе и споровых.
В соответствии с требованиями санитарного законодательства и системы контроля качества, эффективность стерилизации проводят непрерывно и оценивают по результатам бактериологических исследований, тем самым гарантируя безопасность медицинских процедур для пациентов, - завершила выступление Наталья Салиева.
Общие аспекты профилактики ИСМП в круглосуточном стационаре рассматривал в своем докладе врач-эпидемиолог ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа Ильгиз Мухамбетов. Он говорил о принципах обеспечения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, соблюдения правил асептики и антисептики, раннем выявлении больных и носителей, проведении разграничения потоков пациентов, качестве проведения стерилизации и предстерилизационной очистки и их контроле, проведении внутреннего контроля за соблюдением профилактических мер медперсоналом.
Ведущий научный сотрудник лаборатории ИСМП ФБУН «ЦНИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора г. Москва, доктор медицинских наук, начальник отдела эпидемиологии ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России Оксана Орлова в своем выступлении подняла проблему формирования биопленок в медицинской организации и их влияние на исходы лечения пациентов. Она рассказала о способах индикации и деструкции биопленок, мероприятиях по профилактике образования биопленок, научила выявлять биопленки в медицинских организациях, проводить их разрушение и не допускать их образование.
Какие изменения нас ждут в законодательстве по обращению с медицинскими отходами рассказала и.о. заведующего эпидемиологическим отделом ГБУЗ РБ КБСМП, преподаватель ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации» г. Уфа Алина Марданова. Она акцентировала внимание участников на поправках в законодательстве, которые будут введены в действие в 2025 году.
А именно: в Закон № 52-ФЗ включены термины: накопление медицинских отходов, обеззараживание медицинских отходов, обезвреживание медицинских отходов; отходы класса А официально приравняли к ТКО (медицинские отходы класса А подпадают под действие Закона № 89-ФЗ); уточняется состав отходов класса В – теперь сюда будут входить чрезвычайно опасные отходы, инфицированные микроорганизмами 1–2-й групп патогенности и многое другое.
Количество посетителей очного и онлайн формата конференции, превышающее более тысячи человек, показало актуальность и интерес к теме ИСМП.
