Конференция "Роль медсестер в повышении безопасности медпомощи детям»

15 февраля 2025

14 февраля 2025 года в ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации» прошла республиканская конференция «Медицина и качество. Роль медицинских сестер в повышении доступности, качества и безопасности медицинской помощи детям» для специалистов со средним медицинским образованием по специальностям: «Организация сестринской деятельности», «Сестринское дело в педиатрии», «Лечебное дело», «Общая практика».

Открыла мероприятие главный внештатный специалист по УСД Минздрава РБ Эльмира Ахметшина.

Первый доклад «Современные вопросы вакцинопрофилактики» был представлен доцентом кафедры поликлинической и неотложной педиатрии ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, кандидатом медицинских наук Альбиной Бурангуловой.

Говоря об актуальности вакцинации детей, докладчик озвучила факторы, влияющие на важность вопроса. Это высокий уровень заболеваемости инфекциями; изменения в эпидемиологической ситуации, связанные с глобализацией, миграцией населения и изменением климата; снижение охвата вакцинацией в последние годы, что может привести к вспышкам заболеваний, которые были практически искоренены; необходимость индивидуального подхода к вакцинации, учитывающего возраст, состояние здоровья и особенности развития ребёнка; вакцинация способствующая формированию коллективного иммунитета, который ограждает общество от эпидемий.

О схемах вакцинации вне национального календаря прививок против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А, клещевого энцефалита, папилломавирусной инфекции рассказала преподаватель ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации» Кристина Орлова.

- Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях своевременного выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей, - начала свое выступление заведующий педиатрическим отделением 4 ГБУЗ РБ Детская поликлиника №6 г. Уфа Гузель Мухаметзянова. Она подробно говорила о средствах достижения целей, в которые входят: уменьшение числа обострений хронических заболеваний;   сокращение случаев инвалидности несовершеннолетних, находящихся под диспансерным наблюдением; сокращение случаев смерти, в том числе на дому, несовершеннолетних, находящихся под диспансерным наблюдением; снижение доли детей с избыточной или недостаточной массой тела; снижение числа госпитализаций несовершеннолетнего, находящегося под диспансерным наблюдением, по экстренным медицинским показаниям и т.д.

О патронаже новорожденного сделала доклад врач-педиатр педиатрического отделения 1 ГБУЗ РБ Детская поликлиника №6 г. Уфа Наталья Макарова.

Говорилось о своевременной диагностике патологических состояний и предотвращение их развития; динамическом наблюдение за состоянием ребенка; определении плана дальнейшего наблюдения, лечебных и профилактических мероприятий; проведении санитарно-просветительской работы, направленной на поддержание грудного вскармливания и разработке рекомендаций по уходу.

Новый этап развития инициативы ВОЗ «Больница с благоприятными условиями для грудного вскармливания» представила преподаватель ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации» Ирина Даньшина.

Докладчик акцентировала внимание на основных клинических практиках. В них входили: беседы с беременными женщинами и их семьями важности и техники грудного вскармливания; незамедлительная послеродовая помощь; практическая поддержка в вопросах грудного вскармливания; консультирование матерей о риске в отношении использования бутылочек и сосок для кормления, пустышек; координация выписки с тем, чтобы родители и их дети своевременно получали доступ к постоянной поддержке и надлежащему уходу.

- По статистике, в России более 60% всего медицинского персонала составляют медицинские сестры, - начал свое выступление врач-эпидемиолог ГБУЗ РБ Детская поликлиника №4 г. Уфа Илья Колесников. - По данным Всемирной организации здравоохранения до 30–40% качества ухода за пациентами, особенно в педиатрии, зависит от уровня квалификации и вовлеченности сестринского персонала. Основные вызовы в детской медицине это высокая чувствительность детского организма к любым ошибкам (неверные дозировки, нарушение протоколов) и быстрая динамика изменений в состоянии ребёнка требует постоянного наблюдения.

Далее, докладчик подробно рассказал о роли медсестер в реализации клинических протоколов.

Заведующий отделением медицинской реабилитации N1, врач-невролог ГБУЗ РДКБ. ГБУЗ РДКБ г. Уфа Динара Каева посвятила свое выступление организации медицинской реабилитации для детей. По опыту РДКБ реабилитационные мероприятия проводятся в соответствии с назначениями и при непосредственном участии специалистов мультидисциплинарной бригады-группы, объединяющей специалистов, оказывающих медицинскую реабилитацию, с четкой согласованностью и координированностью действий. Это обеспечивает целенаправленный подход в реализации целей медицинской реабилитации, которая формируется на функциональной основе индивидуально для каждого ребенка в зависимости от нозологии, тяжести, периода и особенностей течения заболевания, этапа оказания медицинской реабилитации. 

О роли медицинской сестры в диспансерном наблюдении детского населения рассказала главная медицинская сестра ГБУЗ РБ Детская поликлиника №3 г. Уфа Юлия Никитина. В перечень функций медицинской сестры при диспансеризации она включила: составление списков подлежавших диспансерному осмотру; извещение о времени и месте его проведения; инструктаж о правилах прохождения и последовательности выполнения обследований при ПМО и диспансеризации; опрос или анкетирование пациентов, антропометрические исследования с записью в документации; формирование комплекта документов: амбулаторной карты пациента (ф 025У), учетной формы № 131 и многое другое.

Говоря о реабилитации детей в условиях дневного стационара, она рассказала о назначении и проведении физиотерапии, ЛФК, массажа, УВЧ, теплолечении, светотерапии с использованием лампы «Биоптрон», СВЧ-терапии и индуктотермии, магнитотерапии, ультрафиолетовом облучении (УФО) и лазеротерапии.

- В настоящее время идет разработка ТЗ совместно с техподдержкой РМИАС о ведении регистра пациентов в электронной системе; разработке функционала передачи пациента из МО в КДО РВ, специфики пациента, динамического наблюдения пациента в КДО РВ, контроль кратности посещений, - акцентировала внимание в своем выступлении старшая медицинская сестра консультативно-диагностического отделения детей раннего возраста ГБУЗ РДКБ г. Уфа Танчулпан Семенова. - Для улучшения взаимодействия с МО РБ по динамическому наблюдению пациентов необходимо назначение ответственного лица МО за контроль, динамическое наблюдение, обследование и направление детей, имеющих показания, в КДОРВ ГБУЗ РДКБ, выполнение рекомендаций по обследованию, лечению, абилитации и реабилитации детей. Планируются выезды врачей - специалистов КДО РВ в Межрайонные медицинские центры. Ожидается изменения основных показателей, позволяющих оценить проводимую работу, т.е. снижение младенческой смертности, смертности детей раннего возраста и уменьшение показателей смертности на дому, снижение процента инвалидности и степени выраженности утраченных функций.

- Планируемый объем государственного задания КДО РВ на 2025 г. - 14 000 посещений, - завершила Танчулпан Семенова свое выступление, докладывая об организации работы консультативно-диагностического отделения детей раннего возраста.

Завершилась совещание дискуссией.