Региональная конференция «Сестринское дело в наркологии и психиатрии: на пути к достижению психического здоровья»

13 июня в Центре повышения квалификации г. Уфы прошла Региональная конференция «Сестринское дело в наркологии и психиатрии: на пути к достижению психического здоровья» для специалистов со средним медицинским образованием по специальностям: «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Организация сестринского дела», «Лечебное дело», «Наркология». В очном формате конференции приняло участие – 118 человек, онлайн трансляцию смотрели - 228 человек.

Открыла конференцию главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава Республики Башкортостан г. Уфа Ирина Засыпкина.

Первый доклад об организации психиатрической помощи представила врач-психиатр, преподаватель высшей квалификационной категории Елена Лактионова. Докладчик представила подробную информацию по законодательным основам организации психиатрической помощи в Российской Федерации, по соблюдению этических норм и прав пациентов, по структуре психиатрической службы, принципах оказания психиатрической помощи, перспективах развития психиатрической службы в нашей стране.

- Медицинская сестра играет ключевую роль в обеспечении качественного ухода и поддержки пациентов, страдающих от наркологических проблем, - подчеркнула медицинская сестра палатная наркологического отделения №10 ГБУЗ РКНД МЗ РБ Альфира Юсупова, открывая свой доклад о роли медицинской сестры при уходе за наркозависимыми пациентами. - Она оказывает широкий спектр медицинских услуг и психологической поддержки. Основной задачей медицинской сестры в наркологии является организация и выполнение комплексного плана лечения и реабилитации пациентов, а также контроль за состоянием пациентов, обеспечивая их безопасность и комфорт. Кроме того, медицинская сестра помогает пациентам в повседневных делах, таких как одевание и мытье, питание и уход. Она создает доверительную атмосферу, помогает пациентам чувствовать себя в безопасности и комфорте, помогает им справляться с эмоциональными и психологическими трудностями, связанными с лечением от наркологической зависимости. Медсестра также играет роль посредника и наставника между пациентом и другими членами лечебного коллектива, обеспечивая эффективную коммуникацию и согласованность между всеми сторонами. Медицинская сестра является опорой и поддержкой для пациента, способствуя его физическому, психологическому и эмоциональному благополучию. 

Здоровая молодежь - будущее России! Это генеральная идея всего доклада медицинского брата отделения реабилитации ГБУЗ РКНД МЗ РБ Артема Аблексанова.

- Утверждение здорового образа жизни - важная общегосударственная задача. Всеми силами способствовать ее решению - долг всех людей, каждого жителя нашей страны. Физическая культура, спорт, занятия в кружках, библиотеках, правильная организация свободного времени, интересного и содержательного отдыха - это противостоит развитию вредных привычек, и, прежде всего к употреблению алкоголя и табачных изделий. Праздность, безделье, сидка, наоборот наиболее плодородная почва для ее формирования.

В заключении докладчик говорил о трезвости, как норме жизни, а ее достижение связано с осуществлением комплекса крупных социально-политических, административных, медицинских и других мер, широким развертыванием антиалкогольной пропаганды.

Распространенность стресса очень велика. Свыше 90% людей страдают от стресса несколько раз в месяц. Стресс способен вызвать сахарный диабет, заболевания и расстройства мочеполовой системы, боль и неприятные ощущения в мышцах и суставах, уменьшение плотности костной ткани и снижение активности и трудоспособности.

Это очень тревожный показатель, учитывая, насколько опасными могут быть последствия стресса, поэтому на конференции поднимался вопрос стресса и психического здоровья. Доклад на эту тему представила врач-психиатр, преподаватель высшей квалификационной категории Елена Лактионова.

По итогам мероприятия участники актуализировали знания о влиянии стрессов на психическое здоровье, о закономерностях развития стресса, о психосоматических последствиях стрессовых ситуаций, клинических особенностях психических расстройств, вызванных стрессом. Озвученные докладчиком рекомендации помогут участникам конференции контролировать стресс и минимизировать его последствия.

Знаниями о видах психических расстройств беременных пациенток, о проявлениях послеродовых психозов и перечне действий среднего медицинского персонала в оказании помощи поделилась старшая медсестра отделения № 10 ГБУЗ РКПБ МЗ РБ Валентина Галеева.

- Супруг и другие члены семьи также должны пройти консультацию у специалиста, чтобы организовать должный уход и поддержку роженице, - сказала докладчик. - При выписке из роддома нужно удостовериться в стабильности психического состояния пациентки, что у неё стабильное настроение без нарушений сна, депрессивной, маниакальной, галлюцинаторной или бредовой симптоматики.

Назвала докладчик профилактические действия от депрессии во время беременности и после родов: выявление и снижение психоэмоционального напряжения будущей матери, помощь в формировании психологической готовности к материнству, психологическое просвещение беременной женщины и ее супруга, диагностика во время беременности и после родов с учетом факторов риска, психологическая подготовка к родам с ранних сроков беременности, информирование будущих родителей о возможных осложнениях в родах, трудностях послеродового периода и при уходе за новорожденным.

После выступления заведующей центром ментального здоровья ГБУЗ РБ РКПБ, врача-психиатра, кандидата медицинских наук Асии Мавлихановой, которая ознакомила с основами диагностики, реабилитации детей с расстройством аутистического спектра в Центре Ментального здоровья, слушатели смогут использовать методы диагностики РАС и других ментальных нарушений. Докладчик рассказала о речевых модулях для рационального и эффективного проведения консультаций, налаживания коммуникации в условиях предоставления информации родителям детей РАС при прохождении реабилитации. 

- Главной особенностью возраста является процесс старения, который представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся определенными возрастными изменениями в организме, - начал свой доклад на тему «Психические болезни в предстарческом и старческом возрасте» заведующий отделением № 23, врач-психиатр ГБУЗ РБ РКПБ Урал Бадретдинов. - Познавательные психические процессы, связанные с восприятием и переработкой информации (ощущения, восприятия, представления, память, воображение, мышление, речь) значительно снижают свою активность. Снижение познавательной деятельности может быть обусловлено разными причинами, прямыми или косвенными.

Подводя итог, докладчик рекомендовал:
- постоянно тренируйте мозг, ведь насыщенная и активная интеллектуальная жизнь сохраняет в тонусе умственные способности. Умственная активность, как и физическая, важна для сохранения клеток гиппокампа участка головного мозга, связанного с памятью. Утрата нейронов в гиппокампе замедляется при постоянном изучении человеком нового, получении и обработке больших объемов информации;
- следите за полноценностью сна, ведь каждому взрослому человеку необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки, чтобы нервная система успевала восстановиться. Хроническая нехватка сна приводит ко множеству больших и малых сбоев в физиологии нашего организма. Среди них – повышение выработки «гормона стресса» кортизола, который напрямую связан с болезнью Альцгеймера;
 - ведите активную социальную жизнь, ведь в пожилом она необходима и как средство от депрессии, и как побудитель активности головного мозга. Ученые предполагают, что регулярные социальные контакты и новые знакомства заставляют людей активнее использовать области мозга, отвечающие за речь и память. Это заставляет мозг формировать новые нейронные связи, которые делают его более устойчивым к дегенерации;
- Контролируйте уровень стресса. Исследования показывают, что продолжительный стресс предрасполагает к развитию болезни Альцгеймера и деменции. Особенно опасно нервничать при наличии и других факторов риска. Согласно данным исследователей, при стрессе в организме высвобождается гормон под названием кортикотропин-рилизинг-фактор, который увеличивает выработку белка бета-амилоида. 

Психическим расстройствам при соматических и инфекционных заболеваниях был посвящен доклад главной медсестры ГБУЗ РБ РКПБ Альбины Асадуллиной. Она отметила, что инфекции нарушают работу больших полушарий, затрудняя прохождение нервных импульсов через ретикулярную формацию и промежуточный мозг. Причиной поражения становятся вирусные и бактериальные токсины, выделяемые возбудителями инфекции. Определенную роль в развитии психических расстройств играют нарушения обменных процессов в мозге, вызванные токсинами. У большинства больных психические изменения ограничиваются астенией (апатией, слабостью, бессилием, нежеланием двигаться). Хотя у некоторых, напротив, возникает двигательное возбуждение. При тяжелом течении болезни возможны и более тяжелые нарушения.

После прослушивания доклада слушатели получили знания о различиях течения психических расстройств при соматических и инфекционных заболеваниях, и способах помощи пациентам.

Алгоритмами оказания помощи средним медицинским персоналом пациентам с шизофрении и эпилепсии и пониманием отличия эпилептического припадка от истерического поделилась в своем выступлении врач - психиатр диспансерного отделения ГБУЗ РБ Стерлитамакская психиатрическая больница Яна Юль.

В завершении докладчик акцентировала внимание слушателей на том, что нельзя делать при эпилептическом приступе.

- Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой. Во-вторых, строго противопоказано пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление на конечности или позвоночник не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждения мышечного волокна или суставов, если речь идет о конечностях. В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что больному во время эпилептического приступа необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти может повредить зубы и закончиться переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что больной эпилепсией может откусить палец, которым ему хотят открыть рот. В-четвертых, очень важно не давать больному какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке пострадавшего. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в том числе специально предназначенного препарата. Также можно допустить ситуацию, при которой больной может поперхнуться лекарством. Если лекарство навредит, желающего помочь ждет уголовная ответственность, даже если он действовал из лучших побуждений.

Как жить с биполярным расстройством? На этот вопрос дала ответы старшая медсестра КДО ГБУЗ РБ РКПБ Ольга Касьянова.

- Важно не только поддерживать терапию, но и исключить факторы, которые могут стать причиной развития болезни, - рассуждала докладчик. - Лечение – это лучший способ начать чувствовать себя лучше. Записывайтесь на прием к врачу-психиатру или психотерапевту и обсудите со своим лечащим врачом варианты лечения. Принимайте лекарства по назначению. Соблюдайте распорядок дня в отношении приема пищи, сна и физических упражнений. Будьте терпеливы, ведь улучшение требует времени. Ведите график, в котором вы сможете отмечать перепады настроения. Помните, что биполярное расстройство – это пожизненное заболевание, но долгосрочное, непрерывное лечение может помочь контролировать симптомы и позволить вести здоровый образ жизни.

Конференция завершилась дискуссией.