12 июня 2025
В ГБУЗ РКИБ 10.06.2025 г., на базе трех филиалов (РКИБ ул. Запотоцкого, КДИЦ с. Зубово, КДИЦ г. Стерлитамак) Совет сестер провел сестринскую конференцию. Сестринская конференция была посвящена как всегда актуальным вопросам в нашей работе.
Заведующий ОДСиЭ, врач-эпидемилог Байметова Надежда Владиславовна выступила по теме: «Лихорадка Ку. Клиника, эпидемиология и профилактика. Роль медицинской сестры при уходе за пациентами».
Лихорадка Ку (коксиеллез) — природно-очаговый зооноз, вызываемый бактерией Coxiella burnetii.
- Источники инфекции:
- Основные: сельскохозяйственные животные (козы, овцы, КРС), выделяющие возбудитель с молоком, мочой, околоплодными водами .
- Природные резервуар: дикие грызуны, птицы, иксодовые, аргасовые и гамазовые клещи.
Пути передачи. Инфекция передается через контакт с выделениями животных (молоком, молозивом, фекалиями, кровью, родовой жидкостью и т.п.), аэрозольный путь (пыль с выделений), а также через употребление не пастеризованного молока и молочных продуктов.
Группы риска: животноводы, ветеринары, работники мясоперерабатывающих предприятий, охотники .
Ключевые симптомы:
- Острое начало с лихорадкой (39–40°C), ознобом, головной болью, миалгией.
- Поражение легких (с 3–4 дня): сухой кашель, атипичная пневмония (рентген: очаговые инфильтраты в нижних долях) .
- Гепатоспленомегалия, редко — розеолезная сыпь .
Профилактика
Неспецифические меры:
Для населения: Кипячение молока (≥10 мин.), термическая обработка мяса. Избегать контакта с новорожденными животными.
Для групп риска:
- СИЗ (маски, перчатки) при работе с животными/сырьем.
- Дезинфекция помещений хлорсодержащими средствами (коксиеллы устойчивы к стандартным концентрациям, нужны повышенные дозы!).
- Специфическая профилактика:
- Вакцинация: Живая вакцина (например: Лиховак-Q) для животноводов, работников боен, лабораторий. Вводится после кожной пробы (риск аллергии).
- Ветеринарный контроль:
- Серологический скрининг скота, карантин больных животных.
- Утилизация плацент, дератизация в хозяйствах.
Тему «Лабораторная диагностика лихорадки Ку: особенности отбора, хранения, транспортировки биоматериала для исследования».
Галиаскарова Альбина Маратовна – медицинский лабораторный техник КДЛ.
в полном объеме наглядно показала правила забора, доставки биологического материала и рассказала о лабораторных методах.
Лабораторные методы при Лихорадке Ку:
1. ПЦР: Обнаружение ДНК C. burnetii в крови/мокроте первые 7–10 дней. Чувствительность >90% .
2. Серология (основной метод):
- ИФА/РСК: Антитела к фазе II (острая инфекция) появляются на 10–14 день, к фазе I(хроническая форма) — через 4–8 недель. Диагностический титр — 1:16–1:32 .
- РНИФ: Для ретроспективной диагностики .
3. Культивирование: На куриных эмбрионах или клеточных культурах (требует BSL-3 лабораторий) .
- Дифференциальная диагностика: Грипп, туберкулез, бруцеллез, пневмонии иной этиологии.
По вопросу «Лекарственные препараты, подлежащие ПКУ. Учет и хранение в отделении. Частые замечания при проведении аудитов» выступила Урманова Светлана Васильевна – заведующий аптекой – провизор.
Светлана Васильевна отметила в своем выступлении такие вопросы, как основные требования к порядку хранения лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, порядок транспортировки. При помощи слайдов, указала на частые ошибки при работе с лекарственными препаратами.
Старшая медсестра ГБУЗ РКИБ Г.Ф. Арсланова