В ГБ № 1 г.Октябрьский введена сестринская история болезни
15 мая 2018
В рамках программы технологий бережливого производства и качества оказываемой медицинской помощи, а также на основании разработанных и внедренных в работу СОПов, в ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г.Октябрьский введена сестринская история болезни, как один из инновационных вариантов решения вопросов комфорта и безопасности пациентов.
К листу наблюдения за пациентом и температурному листу добавлены:
- лист сестринской оценки риска развития пролежней и стадии пролежней на момент поступления в стационар;
- карта сестринского наблюдения за пациентами с пролежнями;
- план сестринского ухода за пациентами с пролежнями;
- лист первично оценки интенсивности боли при поступлении на стационарное лечение и лист динамического наблюдения в профильном отделении;
- шкала оценки риска падений пациентов;
- лист сестринского наблюдения за катетерами и дренажами.
Видоизменены - листы перевязок и диагностических назначений.
Данное решение позволяет в каждом отделении без особых затрат:
- повысить уровень безопасности пациента;
- повысить качество медицинской помощи пациенту;
- повысить эффективность использования оборудования;
- формирование персонифицированных отчетов на пациента : количество и сумма израсходованных медикаментов и ИМН;
- сократить расходы денежных средств;
- сформировать протоколы и чек-листы проверок выполненных медицинских манипуляций и (например: постановки периферического катетера: дата, время и место установки, длительность функционирования катетера, дату смены повязки и оценку осложнений)
Медицинским сестрам приемных отделений, палатным медсестрам предстоит трудная, но нужная и важная, творческая работа по отработке механизмов наблюдения и ухода за пациентами. В проекте – разработка и внедрение электронной сестринской истории болезни, что позволит сократить время на ведение медицинской документации и увеличить временя на сестринский уход.
Материал подготовил Совет медицинских сестер ГБУЗРБ Городская больница №1 г.Октябрьский
