Контроль за организацией дезинфекционных мероприятий
4 апреля 2014
|
Объект контроля |
Предмет контроля |
Ответственный |
Исполнитель |
Периодичность
|
|
Поверхности помещений, медицинской мебели, аппаратуры (в т.ч. аппаратов ИВЛ, наркозно-дыхательной аппаратуры, гемодиализа, искусственного кровообращения, дозирующей аппаратуры, кувезов) |
Соблюдение периодичности профилактической дезинфекции (текущих и генеральных уборок) |
Старшая медсестра отделения |
Средний и младший медицинский персонал отделений |
Ежемесячно еженедельно (выборочно) |
|
Эффективность профилактической дезинфекции |
Старшая медсестра отделения |
Лаборатория ЛПО (при наличии условий), организации, аккредитованной в Системе аккредитации лабораторий по договору |
2 раза в год (выбор помещений по графику) |
|
|
Эффективность очаговой и заключительной дезинфекции |
Старшая медсестра отделения |
При каждом случае инфекционного заболевания и по эпид. показаниям |
||
|
Воздух помещений
|
Эффективность профилактической дезинфекции (бактериальная обсемененность воздуха (КОЕ, золотистый стафилококк) в операционных, родильных залах, процедурных, перевязочных, хирургических кабинетах (в т.ч. стоматологических, урологических, гинекологических, эндоскопических, процедурных), отделений переливания крови, гемодиализа |
Старшая медсестра
|
2 раза в год
|
|
|
Установка для обеззараживания воздуха |
Обеспечение соблюдения требований эксплуатационной документации к установкам |
Ответственное лицо
|
Средний медицинский персонал отделений
|
Ежегодно
|
|
Своевременная замена ультрафиолетовых ламп |
Ответственное лицо
|
Инженерно-техническая служба ЛПО
|
По показаниям наработки ламп в часах электрическими счетчиками либо по падению бактерицидного потока лампы ниже номинального в результате замеров радиометрами |
|
|
Ведение журнала регистрации и контроля установок для обеззараживания воздуха |
Старшая сестра |
Ответственное лицо |
Постоянно
|
|
|
Химические средства для дезинфекции/ стерилизации |
Наличие регистрационных удостоверений, сертификатов соответствия на применяемые дезинфицирующие средства, и инструкций по их использованию |
Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств |
При поступлении каждой партии
|
|
|
Наличие неснижаемого месячного запаса дезсредств |
Главная медсестра |
Старшая медсестра отделения |
Ежемесячно
|
|
|
Определение концентрации рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств с использованием химических индикаторов |
Старшая медсестра отделения |
Средний медицинский персонал, работающий с дезинфицирующими средствами
|
Еженедельно (не менее одной пробы каждого вида)
|
|
|
Лабораторный контроль (физико-химический и аналитический) ДВ
|
Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств |
Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств, и аккредитованная аналитическая лаборатория (по договору), |
На этапе приемки каждой партии (при наличии средств количественного контроля содержания действующего вещества), при неудовлетворительных результатах химического контроля концентрации рабочих растворов |
|
|
Соблюдение условий хранения средства и его рабочих растворов, соблюдение значений параметров режимов применения (заданных концентрации и температуры рабочего раствора, времени выдержки) |
Старшая медсестра отделения
|
Средний медицинский персонал отделений
|
Ежедневно при каждой обработке (дезинфекции, стерилизации) |
|
|
ИМН, эндоскопы, предметы ухода за больными
|
Качество предстерилизационной очистки/окончательной очистки (для эндоскопов)
|
Зав., старшие сестры ЦС, зав., старшие сестры отделений (при децентрализованной системе стерилизации) |
Средний медперсонал ЦС, средний медперсонал отделений (при децентра- лизованной системе стерилизации) |
Каждая партия обработанных изделий
|
