Когда счет идет на минуты

28 января 2015

В полтора раза выросло в прошлом году в г.Октябрьском число геморрагических инсультов.  Это серьезный повод для тревоги.

На сегодняшний день в мире около 9 млн. человек страдают цереброваскулярной патологией. Основное место тут занимают инсульты, ежегодно поражающие до 6 млн. жителей планеты и уносящие около 4 млн. жизней. Уровень смертности и осложнений этих заболеваний уступает лишь летальности от заболеваний сердца и опухолей всех локализаций. Миллионы людей, перенесших мозговые инсульты, становятся инвалидами.

Специалисты отмечают, что инсультов не только становится больше, но они вдобавок «молодеют». В чем же причина всего этого? 

Рассказывает руководитель межрайонного сосудистого центра стационара № 2 городской больницы № 1 Олег Соколов: 

- Недостаточно проводится первичная и вторичная профилактика, не корректируются такие, ведущие к инсульту, состояния, как гипертония, атеросклероз и факторы риска.

-- Не корректируются больными?

-Сами больные без врача не могут это сделать, они обращаются в поликлинику. К нам они попадают либо по направлению врача, либо по  вызову скорой помощи.  Среди них есть и те, кто не состояли на учете у врача.

-- Их много?

– Такая статистика в любом случае будет с погрешностями. В больницу они попадают со свершившимися проблемами. После того, как пациенты выписываются из отделения, мы переправляем выписки в поликлинику. Если до этого человек не состоял на учете, мы внушаем, что надо постоянно следить за своим состоянием под руководством врача. Раз есть гипертония, больной должен наблюдаться у терапевта, проходить УЗИ головного мозга. Эти аппараты в городе есть. В 2014 году выросло количество геморрагических инсультов, причина которых – высокое артериальное давление. Чтобы сосуд «прорвался» и произошло кровоизлияние – должна быть гипертония. Раньше считалось, что аневризма, или аневрическая болезнь головного мозга - врожденная, но сейчас доказано, что она приобретенная и  развивается на фоне гипертонических кризов.

-И таким больным ваш чудодейственный тромболизис не подходит?

-Нет, он хорошо помогает при своевременном лечении ишемических инсультов. А при кровоизлиянии нужен нейрохирург.

-Этот рост -- опасная тенденция?

-Тенденцией это назвать трудно, потому что первый год такой подъем, но это настораживает. Он идет по всей республике  и по стране. Геморрагический инсульт дает большой процент летального исхода (около 35%), поэтому выросла смертность. Большая часть тех, кто к нам попал в этом году, относились к лечению гипертонии как попало. И еще плохо то, что много случаев позднего поступления, когда тромболизис применять уже нельзя, развиваются сильные повреждения мозга. Сами больные, родственники и окружающие медлят, что приводит к необратимым потерям.

И еще раз напомню: при сосудистых заболеваниях эффективна первичная профилактика. Мы занимаемся вторичной профилактикой – когда инсульт уже случился, мы разрабатываем для больных реабилитационные мероприятия, чтобы не было повторного инсульта.

Факторы риска:

• артериальная гипертензия, которая увеличивает риск в 2,7 раза,
• курение – повышает риск в 1,5 раза,
• злоупотребление алкоголем,
• повышенный уровень холестерина в крови,
• заболевания сердца (пороки, аритмия, аневризмы),
• сахарный диабет.

Можно воздействовать на эти факторы риска путем изменения образа жизни: ограничение жирной пищи, соли, снижение массы тела, контроль над артериальным давлением, отказ от курения и алкоголя, занятие посильными физическими упражнениями.

Симптомы инсульта:

• внезапный перекос лица
• затруднение речи
• слабость на одной стороне тела в руке или в ноге.

Что делать, если вы заподозрили инсульт?

Попросите человека улыбнуться, поднять руки, ответить на вопрос. Если вместо улыбки – странный перекос, руки не слушаются, а речь невнятная, сознание спутанное – сразу вызывайте «Скорую помощь».  Счет идет на минуты.

Материал подготовила старшая м/с хирургического отделения поликлиники №2 ГБУЗ РБ ГБ №1   Гасанова Марина.