Региональная конференция «Медицинская сестра во фтизиатрии: вызовы времени»

26 апреля 2024

ПРЕЗЕНТАЦИИ

25 апреля в Центре повышения квалификации г. Уфы прошла Региональная конференция «Медицинская сестра во фтизиатрии: вызовы времени» для специалистов со средним медицинским образованием по специальностям: «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Организация сестринского дела» и «Лечебное дело». В очном формате конференции приняло участие – 82 человека, онлайн трансляцию смотрели - 320 человек.

Открыли конференцию главный внештатный фтизиатр Минздрава РБ Миннинур Азаматова и главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава Республики Башкортостан г. Уфа Ирина Засыпкина, которые подчеркнули необходимость и полезность таких мероприятий, и пожелали участникам профессиональных успехов.

Первый доклад конференции был посвящен теме влияния перенесенного туберкулёза на качество жизни пациента. Докладчик, старшая медицинская сестра общебольничного медицинского персонала Октябрьский филиал РКПТД, Светлана Кузнецова актуализировала у слушателей знания в области этиологии и патогенеза развития туберкулеза и его профилактики. Важной частью доклада прозвучали правила и рекомендации по восстановлению после болезни.

- Обсудите с работодателем график и объем работы, - начала перечислять докладчик. - Избегайте значительной физической нагрузки. Соблюдайте режим отдыха. Регулярно занимайтесь дыхательной гимнастикой и физическими упражнениями. Следите за питанием. Избегайте стрессовые ситуации. Исключите курение и употребление алкоголя. Регулярно проходите профилактические осмотры.

Основные функции участковой службы противотуберкулезного диспансера, куда входит: диспансерное наблюдение больных туберкулезом; учет, диспансерное наблюдение за лицами, контактирующими с больными туберкулезом, осуществление профилактических и оздоровительных мероприятий в их отношении; осуществление комплекса диагностических мероприятий по установлению диагноза у лиц с подозрением на туберкулез назвала медицинская сестра участковая Приютовского филиала РКПТД Ляйсян Киямова в своем докладе «Работа участковой медицинской сестры в очагах инфекции». Она рассказала про алгоритмы работы на участке с возникновением очага туберкулезной инфекции.

О профилактике туберкулеза среди детей и подростков говорила старшая медицинская сестра ОБМП Нефтекамского филиала РКПТД Эльза Шарапова. Во время выступления она рассказала про вакцинопрофилактику туберкулеза у детей, технику введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М, клиническую характеристику поствакциональных осложнений, иммунодиагностику: пробу Манта, диаскиетест.

«Туберкулез и ВИЧ инфекция, тактика ведения пациентов с сочетанной с ВИЧ-инфекцией». С таким докладом выступил преподаватель ГАУ ДПО ЦПК Рашит Фахретдинов,  благодаря которому слушатели углубили знания в области диагностики, основных проявлений туберкулеза при сочетании с ВИЧ инфекцией и о вакцинации ВИЧ-инфицированных лиц.

- Основные задачи ВОЗ по борьбе с туберкулезом это предоставление  больным беспрепятственного доступа к медицинской помощи высокого уровня; снижение социально-экономической предпосылки развития заболевания; защита группы населения, уязвимого к туберкулезу; поддержка разработок новых методик лечения заболевания и их эффективное использование, защита прав человека в области лечения и профилактики туберкулеза, - в заключение сказал докладчик.

«Туберкулез в сочетании с СOVID-19». Эту тему раскрыла в своем выступлении старшая медицинская сестра первого отделения больных туберкулёзом органов дыхания Диана Хусниярова.

- Общие симптомы для COVID-19 и туберкулеза: кашель, слабость, лихорадка, - акцентировала докладчик. - Перепутать COVID-19 и туберкулез довольно сложно, но это не мешает обоим заболеваниям протекать параллельно, существенно ухудшая состояние человека и снижая его шансы на выживание. На фоне заражения COVID-19 у человека может активироваться туберкулезная инфекция, до того находящаяся в латентном состоянии. После перенесенного COVID-19 в среднетяжелой и тяжелой формах участки фиброза в легких также становятся очагами повышенного риска активного размножения палочки Коха и заболевания туберкулезом. Меры профилактики для обеих инфекций одинаковы: мытье рук, ношение маски в общественных местах и соблюдение социальной дистанции.

О современных технологиях для микробиологической диагностики туберкулеза рассказала биолог КДЛ Ишимбайского филиала РКПТД Вера Мавлеткулова.

- Только из качественного материала можно провести качественное исследование (60% конечного результата зависит от качества собранного материала и долабораторного этапа, 40% - от правильно поставленной работы в лаборатории), подвела итог своему выступлению докладчик. -Указанная стратегия микробиологической диагностики туберкулеза позволяет при поступлении больного в стационар в более короткие сроки определять лекарственную устойчивость микобактерий, выявлять нетуберкулезные микобактерии и назначать адекватный режим химиотерапии в интенсивную фазу лечения, что сокращает сроки абациллирования, повышает эффективность лечения и предотвращает распространение лекарственно-устойчивых штаммов микобактерий.

Вопросам проведения эзофагогастродуоденоскопии, видеоторакоскопии, эндоскопическому мониторингу резекционных легочных операций, клапанной бронхоблокации, бронхоскопии уделил большое внимание заведующий эндоскопическим отделением РКПТД Андрей Сурдул.

В докладе «Эндоскопические исследования у больных туберкулезом» он представил слушателям алгоритм подготовки пациентов и проведения эндоскопических исследований и рассказал об организации работы эндоскопического кабинета.

С особенностей работы сестер с больными туберкулезом начала свое выступление старшая медицинская сестра отделения для больных туберкулезом органов дыхания Бирского филиала РКПТД Гульнария Шикаева.

- Больные туберкулезом испытывают большой стресс от самого факта сообщения о диагнозе туберкулеза, поскольку это может привести к изменению их социального статуса, - говорила докладчик. - Они нередко боятся потерять работу, семью. Больные туберкулезом боятся заразить близких, особенно детей, друзей, знакомых. Болезнь требует длительного лечения, сопряженного с изоляцией, соблюдением режима и многомесячной антибактериальной терапии, которая нередко дает побочные эффекты. Пациенты нередко испытывают страх, что у них возможен неизлечимый туберкулезный процесс. Больные туберкулезом особая категория и среди них более 50% составляют пациенты с асоциальным поведением, в котором есть злоупотребление алкоголем, наркомания, курение и каждый четвертый из больных ТБ ранее находился в исправительно-трудовых учреждениях.

Докладчик охватила вопросы патогенетического и симптоматического лечения, особенности ухода, контроля за приемом противотуберкулезных препаратов, роли питания при лечении.

На примере РКПТД старшая медицинская сестра отделения с множественной лекарственной устойчивостью данного медицинского учреждения Ирина Халикова рассказала об особенностях работы ее отделения.

- Отделение выполняет диагностику и лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя; контролируемую химиотерапию туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя; коллапсотерапию; патогенетическое лечение и лечение осложнений туберкулезного процесса и сопутствующих заболеваний, затрудняющих лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя; подготовку больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя для хирургического лечения туберкулеза; оказание психотерапевтической помощи больным туберкулезом; проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление на медико-социальную экспертизу; выполнение противоэпидемических мероприятий в отделении и иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Старшая медицинская сестра второго амбулаторного туберкулёзного отделения РКПТД Юлия Латыпова в своем докладе «Диспансерный учет, принципы и методы амбулаторного лечения» озвучила алгоритмы деятельности медицинской сестры в амбулаторном лечении пациентов с хронической формой туберкулеза, которые можно применять на практике.

- Роль медицинской сестры, как ближайшей помощницы врача фтизиатра, весьма значительна. Наряду с общими профессиональными знаниями она должна иметь знания в области эпидемиологии и профилактики, клиники и лечения туберкулеза, организации своевременного выявления, вакцинации и амбулаторной химиотерапии.

О структуре заболеваемости и факторах риска в туберкулезно-легочных хирургических отделениях говорила старшая медицинская сестра РКПТД Ирина Мальцева. Она рассказала об особенностях в предоперационном и послеоперационном периоде в наблюдении за пациентами и роли медицинской сестры.

- Ускорение выздоровления пациентов, перенесших торакальную хирургию, является смыслом процесса легочной реабилитации, - резюмировала докладчик. Качественное оказание медицинской помощи, соблюдение лечебно-охранительного режима, правильная подготовка пациента к операции и проведение всех профилактических мер в послеоперационном периоде сводят к минимуму риски послеоперационных осложнений.

В своем выступлении о сестринском процессе в реабилитации пациентов после туберкулеза органов дыхания Ольга Латыпова, старшая медицинская сестра первого амбулаторного туберкулёзного отделения РКПТД, рассказала о процессах проведения реабилитации у взрослых пациентов, переболевших туберкулезом. Ее доклад состоял из двух частей: проблемы реабилитации и санаторно - курортное лечение. Говоря, о лечении она подчеркнула, что курортную терапию применяют на заключительных этапах курса химиотерапии, после оперативных вмешательств на легких для медицинской реабилитации. Продолжительность санаторно-курортного лечения 2-4 месяца, повторные курсы проводят в течение первых 2 лет после окончания основного курса лечения.

Последний доклад был посвящен теме «Организация сестринского процесса в реабилитации при оказании санаторно-курортной помощи детям при туберкулезе». Перед участниками конференции выступила главная медицинская сестра Детского противотуберкулёзного санатория «Толпар» Екатерина Лисицына.

Говоря об организации реабилитационного процесса после проведения противомикробной химиотерапии детям она резюмирова:

- Санаторно-курортное лечение детей направлено в основном на реабилитацию нарушенных функций организма, восстановление нормальной реактивности организма, усиление функциональной активности всех органов и систем. Особенностью санаторно-курортного лечения детей, является его комплексный характер и включает медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, лечебное питание и т.д. Наряду с лечением, большую роль в оздоровлении детей играют рационально - организованный отдых, максимальное пребывание на открытом воздухе, климатотерапия. Для лечения туберкулеза наиболее целесообразно направлять детей в местные санатории, для того, чтобы не было необходимости в адаптации ребенка к новым климатическим условиям.

В конце конференции прошло обсуждение докладов.

Светлана Комкова